大黄附子汤这一方剂，实在紧张是用来治疗寒积里实证的，所谓的寒积里实证，实在便是因外在寒邪与体内的食积互结于肠道，进而引起的一类实邪病症，这类患者除了会涌现上述医案中的腹痛便秘症状外，还会表现出胁下疼痛、伯仲不温等症状。
这些病症的涌现，大多都与里寒积滞内结、阳气运化非常有关。当阴寒凝滞在我们的体内时，若还存在饮食不规律的情形，那么就会导致冷积内结，腑气不通，进而引起腹部疼痛、大便不下等症状，并且体内的食品积滞，还会阻碍气机的正常运行，气机被郁，就会导致部分患者涌现发热征象。
由于患者本身就存在阳气不敷的征象，为阳气虚弱病症，因此便会难以温暖体内脏腑和肢体，此外，医案中患者所涌现的舌苔白腻，脉象沉实症状，也均是寒实的表现。以是，中医在治疗过程中，就须要温暖脏腑，驱散寒气，疏通肠道而止痛，而对此，医圣张仲景的大黄附子汤仅用三味中药，就做到了。个中的三味药材，除了方名中的大黄和附子外，还有一味细辛，全体药方具有温里助阳，散寒止痛，通积导滞的功效。
药方中的附子大辛大热，能够温里助阳，散寒止痛；大黄是泻下药中最常见的药物，很多经典药方中都有它，例如大承气汤、大陷胸汤等，大黄苦寒，苦寒性降，能够通导大便，清理肠道中的积滞，虽然大黄具有苦寒的药性，但与辛热的附子一起，期寒凉的药性就会被遏制，进而可以避免因寒凉太过而伤及其他脏腑。
末了这味细辛，辛温宣通，既能够消散经脉中的寒气，又能够赞助附子温里散寒，诸药合用，共同起到攻陷寒积，温里散寒的浸染。
这个药方属于温下法的根本方，后来有很多温下剂险些都是在此方的根本上，加减药物得到的。一样平常情形下，在利用此方时，附子的用量应该大于大黄，而之以是这样，实在便是为了遏制大黄的寒凉药性，同时达到温里散寒，泻结行滞的目的。
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